干细胞移植治疗艾滋病,全球第二例HIV感染者“伦敦病人”或被成功治愈!

   时间:2019-03-12 15    浏览:5362   标签: 无标签


  尽管使用“治愈”这个词非常谨慎,但近日发表于国际顶级期刊《自然》上的一项研究中,来自英国剑桥大学的研究人员宣布,全球第二例艾滋病患者被成功清除了HIV,这例患者的姓名尚未透露,被称为“伦敦病人”。全球第一例成功治愈艾滋病的患者名为Timothy Ray Brown,也被称为“柏林病人”,他在2007年治愈了艾滋病。




  “柏林病人”和这名新的“伦敦病人”均接受了来自捐献者的干细胞移植治疗,而捐献者都携带一种罕见的基因突变,其HIV共受体CCR5为纯合子突变(CCR5Δ32/Δ32)。接受干细胞移植后,这些病人对HIV具有了抵抗力。根据《自然》文章,这名“伦敦病人”在停止服用抗逆转录病毒药物后病情已经缓解了长达18个月。


  该研究的主要作者、英国剑桥大学医学系研究人员Ravindra Gupta表示,“通过使用类似的方法在第2名患者中获得缓解,我们已经证明“柏林病人”并不是一个异常现象,而且这2例患者的治疗方法确实消除了HIV。”


  Gupta表示,这名“伦敦病人”将继续接受监测,现在宣布他已治愈艾滋病毒还为时过早。另外,这名“伦敦病人”所采用的方法并不适用于所有艾滋病患者。然而,它确实为艾滋病患者提供了新的希望,并有可能增加新的治疗策略,包括基因疗法。


  虽然自20世纪80年代出现艾滋病以来,科学已经走过了很长的一段路,但这种疾病仍然影响着全球约3700万人,每年约有100万人死于与艾滋病有关的原因。艾滋病的治疗通常包括抗逆转录病毒药物的组合疗法,但患者需要终生服用。


                    ▲Ravindra Gupta


  这名“伦敦病人”是一名2003年被诊断为艾滋病的英国居民。他于2012年开始抗逆转录病毒治疗,后来被诊断出患有晚期霍奇金淋巴瘤。Gupta和他的团队在“伦敦病人”接受化疗后于2016年对其进行了干细胞移植治疗,之后患者继续接受抗逆转录病毒治疗16个月。然后,为了评估HIV-1感染是否真正缓解,这名“伦敦病人”放弃了常规的抗逆转录病毒治疗。目前为止,这名“伦敦患者”的艾滋病已经缓解了18个月。检测结果证实,其体内HIV病毒载量无法检测到。


  “柏林病人”Timothy Ray Brown的情况是,他感染了HIV,在被诊断为急性髓细胞白血病(AML)时,正在接受抗逆转录病毒治疗。在接受了2次骨髓移植后,他决心要治愈HIV-1。


  在他停止抗逆转录病毒治疗几年后,他的血液中发现了少量的HIV。然而,他被认为是临床治愈了感染。研究人员和医生曾尝试对艾滋病患者进行类似的治疗,但直到现在,“柏林病人”是唯一被认为被治愈了艾滋病的病例,直到“伦敦病人”的出现。


  Peter Doherty感染与免疫研究所所长、墨尔本大学医学教授Sharon Lewin告诉CNN,“柏林病人报告成功10年后,这一新病例证实了来自CCR5阴性供体的骨髓移植可以消除残留病毒并阻止病毒反弹。有2个因素可能起作用:新的骨髓对HIV有抵抗力,而且新的骨髓正在积极地清除任何HIV感染的细胞。”



  虽然很有希望,但目前还不能完全理解为什么这种手术在某些病人身上有效,而在其他病人身上无效。伦敦帝国理工学院传染病教授Graham Cooke向科学媒体中心(Science Media Centre)表示,“目前,这种手术仍有太大的风险,不能用于其他情况良好的患者,因为每天服用药片治疗HIV通常能够保持患者的长期健康。”


  需要指出的是,治疗“伦敦病人”所使用的技术目前被认为在普通HIV群体中还不具有可扩展性、安全性或经济上可行。但是,拥有第一批治愈者及其中弥足珍贵的治愈信息,总能拨开一些前方的迷雾。

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