自体脂肪干细胞移植对阴茎增粗术的安全有效性研究

   时间:2018-12-04 16    浏览:4594   标签: 干细胞治疗ED

阴茎短小综合征是男性常见的阴茎疾病,Wylie等发现一些成年人尽管阴茎大小达到平均水平,但是由于过度关注自身阴茎大小影响性生活满意度而长期焦虑、自卑和恐惧,甚至导致阴茎勃起功能障碍而显著降低生活质量。

Eisenman等报道90%的男性对于阴茎的粗度比对阴茎的长度更为关注,85%的妇女对其性伴侣的阴茎大小表示不满意。通常阴茎短小患者缺乏自信心,被认为缺乏男子汉气概,并可能影响其工作情绪和社会地位,因此应当给予重视。

自2001年以来,具有来源广、易获取和诱导分化等众多优点的脂肪干细胞(ADSC)成为临床干细胞应用的新热点,在组织工程学中有着广泛的应用前景。

ADSC是一种存在于脂肪组织中的间充质干细胞,在皮下白色脂肪组织中约占细胞重量的10%~20%,是来自于中胚层的成体干细胞,其自我更新和扩增能力很强,可在体外被定向诱导分化成具有完善功能的细胞。

兔阴茎增粗术

本实验应用自体ADSC作为种子细胞,种植到该可吸收性细胞支架后移植于兔子阴茎深 筋膜下,观察组织再生效果,探讨更为安全有效的阴茎增粗方法。

使用雄性成年新西兰白兔,体重标准2.0~2.5kg。将实验兔子随机分为假手术对照组(A组) 15只、单纯PLGA支架移植组(B组)15只和种植自体ADSC的PLGA支架移植组(C组) l5只。

移植手术方法

1%戊巴比妥静脉麻醉实验兔后取平卧位,露出阴茎,碘伏常规消毒,铺无菌巾,0.5cm切口,逐层切开阴茎皮肤及筋膜层,剥离深筋膜下层,将准备好的0.6cm×0.6cm大小支架植入深筋膜与白膜之间,逐层缝合后放回饲养室。

阴茎增粗术后效果

术后每个月定期观察阴茎局部,未发现红肿、积液、破溃及延期愈合等并发症。术后一个月支架开始吸收,4~6个月完全吸收,支架吸收后可触及增生组织且组织界限清晰。

术前对照组、单纯PLGA支架组、种植自体ADSC的PLGA支架组阴茎直径分别为 (6.57土0.07)mm,(6.52土0.08)mm,(6.58土0.06)mm;术后6个月阴茎直径为(7.07土0.07)mm,(7.11士0.06)mm,(7.91土0.05)mm。种植自体ADSC的PLGA支架组比对照组及单纯PLGA支架组增粗效果显著。

本实验证实了种植自体ADSC的PLGA支架植入成年新西兰白兔阴茎皮下,可安全有效地增生阴茎皮下局部组织,无明显排斥和炎症反应,给阴茎短小综合征提供了一种新的有效治疗方法。目前我们仍需要对此方法进行长时间的观察,从而为临床治疗奠定更好的基础。


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