干细胞技术让类风湿性关节炎症“熄火”

   时间:2019-06-22 18    浏览:1022   标签: 关节炎 干细胞治疗

  类风湿性关节炎

  类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性炎症性疾病,以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要临床表现。

  经流行病学调查,类风湿性关节炎的发病率约为世界成年人总人口的1%~3%,而目前我国类风湿关节炎发病率大约是0.2-0.4%。

干细胞技术让类风湿性关节炎症“熄火”

类风湿性关节炎病理机制

  类风湿性关节炎主要特征为滑膜炎症,滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

  RA的发病机制尚未完全阐明,可能与环境、遗传及机体感染等因素有关。

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类风湿性关节炎治疗现状

  传统治疗RA是以非甾类抗炎药物(Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)、慢性抗风湿药(Slow Acting Anti-Rheumatic Drugs, SAARDs)、免疫抑制剂及调节剂等治疗药物为主,能够起到缓解病痛的作用,但难以进行根治,容易出现反复,且此类治疗方式的副作用明显,常引起胃肠副作用,少数甚至会损害肾脏、神经系统等。

  该如何有效治疗呢?

  间充质干细胞(MSCs)是一类多能干细胞,具有自我更新和多向分化的潜能,能够分化为软骨细胞;同时具有免疫调节作用,能够促进损伤组织进行自我修复,不仅能够减轻疼痛,修复关节损伤,而且起到了调节免疫系统的作用。此外,间充质干细胞还能对正常关节组织起到预防炎症的作用。


  RA患者自身的MSCs不能像正常MSCs一样具有较高的克隆和增殖能力,因此通过异源性hUC-MSCs进行治疗是一种常见的选择。MSCs能够通过固有免疫和适应性免疫系统相互作用,调节多种免疫功能,输入到体内的MSC能抑制前炎症因子的释放,使受损细胞激活,而且能够促使抗炎因子增加,提高免疫抗炎能力。

  患者经hUC-MSCs治疗后,关节疼痛肿胀有所缓解,治疗两周后,所有患者饮食、睡眠都得到了明显改善,体力得到明显恢复;极少数的患者出现过发热等症状,均可在2小时之内自行消退,由于其具有低免疫原性,绝大部分患者在干细胞移植之后均未发生任何副作用。

  事实上,2018年美国印第安纳综合诊所(Indiana Polyclinic)官方宣布为类风湿关节炎患者提供干细胞治疗,为阻止炎症和疼痛提供新方法 [1]。2010年,解放军323医院细胞治疗中心的研究团队在《中国免疫学杂志》报道了17例脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎的临床疗效[2],治疗前后患者血常规、肝肾功、血清免疫球蛋白及补体C3、C4检测结果无显著变化,脐带间充质干细胞具有免疫调节、阻止炎性介质释放、减轻组织损伤等重要作用,可减轻和缓解RA的临床症状,且脐带间充质干细胞治疗对人体各项指标无明显改变,安全性很好,为临床治疗RA找到一条新途径[2]。

  间充质干细胞具有免疫调节及多向分化的特性,越来越受到临床的注重,其易于提取和强大的体外扩增能力,在临床疾病的治疗中具有广阔的应用前景。

  References:

  [1]Indiana Polyclinic Announces Stem Cell Treatment for Rheumatoid Arthritis Sufferers

  [2]脐带间充质干细胞治疗17例类风湿性关节炎患者的临床疗效观察


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