脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

   时间:2018-12-06 16    浏览:217   标签: 脐血干细胞 肝硬化 移植

  肝硬化是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害,其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。

  失代偿期肝硬化为终末期肝病,单纯药物治疗效果差,近年来随着干细胞科学技术进展,干细胞治疗失代偿期肝硬化为终末期肝病治疗带来希望。

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

  2010年10月至2011年4月河南省新乡市第二人民医院内四科采用人脐血干细胞(UCBSC)外周静脉移植治疗失代偿 期肝硬化26例,取得满意效果。

  选择患者26例,其中男20例,女6例,平均年龄(35±21)岁。肝炎后肝硬化22例,酒精性肝硬化4例;Child-Pugh分级,B级20例,C级6例。所有患者治疗前临床表现为乏力、纳差、腹胀;腹部B超诊断为肝硬化并腹水。

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

  脐血干细胞静脉移植6次为1个疗程,每周1次。患者取仰卧位,用输血器建立静脉通道,先生理盐水输注确定静脉通道通畅后,将复温好细胞袋接人静脉通道,50ml细胞悬液30rain输注完毕,之后生理盐水10ml冲洗管道,输注过程中及输注后观察有无发热、过敏症状及其他不适。

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

  UCBSC外周静脉移植治疗后临床症状及体征改善情况:治疗后第2周,12例(46.2%)患者食欲增加,乏力减轻,精神好转。第4~24周开始大多数患者的临床症状、体征得到明显改善,乏力明显好转21例(80.8%),食欲改善者19例(73.1%),腹水减少或完全消失16例(61.5%)。

  ALB治疗后2周无明显变化,4周后逐渐上升,到24周后未继续升高;治疗后4周ALT、AST明显改善,其他指标无改善;血清TBiL治疗后2周及4周有上升趋势,8周后逐渐下降,24周下降最明显;TP治疗8~24周有改善。

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化

  治疗期间2例患者出现低热,未处理,治疗结束后体温正常,余 24例患者治疗中及治疗后未发现与细胞移植治疗相关的不良反应。

  虽然该治疗方法不能给肝病患者带来治愈性的效果,但是可以在很大程度上控制肝硬化 的进展速度,提高肝硬化患者的生存质量,值得临床推广应用。

  

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