脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎

   时间:2018-12-03 15    浏览:239   标签: 脐带间充质干细胞 类风湿 关节炎

  类风湿性关节炎(RA)的发病原因至今尚未完全明了,传统治疗主要是非甾体类抗炎药(NSAID)和慢作用的抗风湿药(SAARDS),这些药物副作用明显且治疗后复发率高。

脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎

  近年来随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,干细胞治疗成为RA治疗的热点,其 中问充质干细胞因其多向分化能力、免疫抑制性能、组织损伤修复能力及低风险,为RA治疗提供了新的前景。

  昆明医科大学附属延安医院应用脐带间充质干细胞(UCMSC)联合传统药物治疗8例RA,取得较好疗效。

  从2011年11月~2012年11月在肿瘤科住院的17例RA患者,其中1O例为A组,男1例,女9例,年龄28~74岁,平均年龄57岁,共8例完成治疗。B组7例,男1例,女6例,年龄48~68岁,平均年龄57岁。

脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎

  所有患者均根据病情采用药物治疗:柳氮磺胺吡啶片(1.0~2.0)g/qd,氨甲喋呤片(5~l5)mg/qw,硫酸羟氯喹(0.2g/qd)。A组为药物治疗+脐带问充质干细胞输注治疗。B组只使用药物治疗。治疗时间为10个月。脐带间充质干细胞输注具体方法如下:患者在确诊后的第1、2、3、6、9个月分别5次输注经检定后的第4~6代的脐带间充质干细胞。

  2组患者分别于人院确诊时及治疗的第10月进行28个关节的疾病活动度评分(DAS28),根据DAS28结果判断治疗效果。DAS28方法如前所述。DAS28≤2.6分提示病情缓解;2.65.1分代表重度疾病活动度。

  从表1可以看出A,B2组治疗前后DSA值均P<0.05,差异有统计学意义。说明药物治疗及药物治疗+脐带问充质干细胞输注2种方法对RA治疗均有效。

  从表2可以看出A,B2组治疗前后DAS差值相比P<0.05,差异有统计学意义。说明A组治疗后患者DAS的下降比B组明显,也就是说症状改善好于B组。

脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎

  间充质干细胞因具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性,因而为RA的治疗提供了全新的前景。近年来基础研究证实MSCs在体内外可以分化为成骨、软骨、脂肪、腱、肌肉等细胞,可能参与受损组织的再生修复;关节病变可以促进MSCs向病变滑膜聚集,从而修复损伤的关节组织。

  此外MSCs具有独特的免疫调节作用,自体或异体的MSCs加入到有丝分裂原刺激的外周血淋巴细胞培养体系中,均能明显抑制T淋巴细胞的增殖活化盼,MSCs具有趋化作用,可以阻止炎性介质的释放,减轻炎症反应,减轻组织损伤,有利于阻止病情进展。

 

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