动脉粥样硬化可以治好吗?干细胞有效改善动脉粥样硬化

   时间:2019-07-27 17    浏览:4415   标签: 动脉粥样硬化可以治好吗 干细胞治疗动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的治疗

  目前,心脑血管疾病是我国第一死亡因素。动脉粥样硬化是心脑血管疾病发生发展的基础。控制或延缓动脉粥样硬化的发生对我国国民健康具有重要意义。那么,动脉粥样硬化可以治好吗?


  李非博士表示,动脉粥样硬化的发生发展包括脂质在血管内膜沉积浸润、血小板活化、血栓形成、内膜损伤、炎性反应、氧化应激、血管平滑肌细胞( VSMC) 激活等。虽然许多学者曾提出关于AS 发病机制的不同学说,如脂质渗入学说、巨噬细胞受体缺失学说、平滑肌突变学说、损伤应答学说、炎性反应学说、血流动力学学说及免疫学说、内皮祖细胞学说等,但任何一种学说均不能单独全面地解释AS 的发生发展。遗传易感性和环境危险因素(家族史、高胆固醇血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等)是动脉粥样硬化患者发生心脑血管事件的主要影响因素,也是目前动脉粥样硬化的防治重点。


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  动脉粥样硬化的发病机制


  1.衰老可引起血管内皮细胞功能障碍,影响受损内皮细胞的再生;衰老可引起脂质代谢紊乱,导致氧化型低密度脂蛋白的产生。衰老还能刺激血管平滑肌细胞的迁移,改变血管平滑肌细胞的表型,降低细胞增殖能力,导致斑块纤维帽变薄,增加易损性。


  2. 炎症 动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎性疾病。动脉粥样硬化是病理条件下的先天免疫和适应性免疫介导的炎性疾病。血管炎症,泡沫细胞和由它们产生的细胞因子可导致动脉粥样硬化或动脉粥样硬化斑块形成。斑块在金属蛋白酶中。该作用下的破裂引起缺血性中风或心肌梗塞。研究表明,炎症细胞因子可以介导动脉粥样硬化的所有阶段。肿瘤坏死因子α能有效增加低密度脂蛋白(LDL)跨内皮细胞的转运,促进LDL在血管壁的滞留,从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。


  3.免疫反应动脉粥样硬化是由脂蛋白和特异性T淋巴细胞及其在血管壁中积累的抗体诱导的自身免疫疾病。淋巴细胞的存在表明动脉粥样硬化期间的自身免疫反应。(1) T淋巴细胞在主动脉浸润、积累且表达受限制的T细胞受体(TCR);(2) 斑块中T淋巴细胞的持续活化是其与抗原呈递细胞( APC) 相互作用所致;(3) 脂质抗原及其蛋白质部分的自身抗体具有抗动脉粥样硬化的作用,且其与患者预后有关;(4) 通过免疫调节小鼠的某些已知抗原可改善动脉粥样硬化结果。以上证据可作为动脉粥样硬化作为自身免疫性疾病的理论依据。


  动脉粥样硬化可以治好吗?除了遗传和环境因素外,有证据表明微生物感染在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用。传染性病原体直接或间接引起动脉粥样硬化:肺炎衣原体和人巨细胞病毒直接作用于动脉壁,导致内皮功能障碍和泡沫细胞形成;而其他生物(例如幽门螺杆菌和流感)可间接地起作用。该效应诱导慢性全身性炎症反应或引发对具有与人抗原类似的分子模式的致病性抗原的免疫应答反应。肺炎衣原体通过感染的外周血单核细胞从肺组织扩散到脉管系统,从而到达动脉粥样硬化病变。


  尽管在确定动脉粥样硬化中内皮细胞活化和炎症细胞趋化的机制方面取得了很大进展,但很少有人知道抑制这些事件的内在途径。


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  干细胞有效改善动脉粥样硬化


  目前,动脉粥样硬化的治疗主要依靠他汀类药物、抗血栓药物和外科治疗。治疗的目的是降低血清LDL水平,但这些干预措施对动脉粥样硬化的作用并不理想,尤其是缺乏细胞介导的抗炎治疗,因此有必要继续从基因和细胞领域探索治疗动脉粥样硬化的新方法。


  间充质干细胞(MSCS)是一种多功能干细胞,在体外附着生长,并能有效增殖。它们有分化成成成成骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞的潜力,它们的免疫原性较弱。这些特点使MSCS具有巨大的临床应用潜力。在某些疾病的治疗中,间充质干细胞显示出很强的免疫调节作用,可以抑制T淋巴细胞增殖和炎性因子表达,平衡体内辅助性T1/T2,可抑制调节性T细胞,减少B淋巴细胞产生免疫球蛋白,抑制树突状细胞的成熟和抗原呈递能力以及NK细胞的活性;间充质干细胞还可以抑制中性粒细胞凋亡增强机体抗感染能力。干细胞的免疫调节特性及其促进再生的独特潜能将在治疗各种炎症疾病中发挥不可替代的作用。


  动脉粥样硬化可以治好吗?我们发现,干细胞干预有消退动脉斑块的作用。间充质干细胞可以使斑块内的M1型巨噬细胞转化为M2型,抑制炎性因子分泌,吞噬T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞,促进斑块的稳定性,减少斑块的大小。随着对干细胞再生潜能的进一步研究,有理由相信,认为干细胞在心脑血管疾病,尤其是动脉粥样硬化的防治中将发挥重要的作用。

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