干细胞治疗骨关节炎新方法

   时间:2018-12-26 10    浏览:6985   标签: 北京干细胞治疗关节炎

  骨关节

   干细胞治疗骨关节炎新方法

  骨与骨间接连接称骨关节,骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液,它的活动幅度较大,每个关节都有关节面、关节囊、关节腔,某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。

  骨关节炎

   干细胞治疗骨关节炎新方法

  骨关节炎(osteoarthritis,OA)也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病。

  是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。(原发性、继发性)

  是一种常见于中老年人的慢性关节炎,发病率占总人口的3%,55~65岁的人群中约有85%具有本病的X线改变,但只有少部分的人有症状,冬季为高发期。

  原发性

  高龄、女性、肥胖、职业性过度使用

  机械性或解剖学异常(陈旧性骨折、关节置换术)、炎症性关节疾患(化脓性/类风湿关节炎)

  病因

  代谢异常(痛风、糖尿病)、内分泌异常(肢端肥大、性激素异常)

  神经性缺陷(周围神经炎、脊髓空洞症)

  骨关节炎症状

  疼痛:隐匿发作、持续钝痛,多发于活动之后,休息可缓解 。

  晨僵和粘着感:滑膜炎,指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬。

  其他:关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重

  治疗手段

  非药物:

  1、:病人教育、自我调理、减轻体重、户外锻炼、物理治疗、保护关节……

  2、穿刺抽液、使用支架、行走辅助装置、人工关节置换术

  药物:口服(醋氨酚、非甾体抗炎药、非乙酰化水杨盐酸、其它单纯镇痛剂)、关节腔内注射(透明质酸、糖皮质激素)、局部注射(局部镇痛剂)

  常规治疗不良反应

  药物:胃肠道不适、肝脏损害、神经系统疾病、尿蛋白、管型、间质性肾炎、过敏、皮肤功能亢进综合症、高血压、动脉硬化、股骨头坏死……

  手术:人工关节假体松动,脱位,磨损,锁定机制失败,假体断裂等、深静脉血栓形成和肺动脉栓赛、假体周围感染、神经/血管损伤、假体周围骨折、关节僵硬、术后疼痛

  随着干细胞治疗在各个领域的日渐成熟及其显著的治疗效果,已有大部分学者开展干细胞移植治疗骨关节炎的动物实验研究,且大多数实验室表明干细胞治疗骨关节炎真实有效

  目前越来越多的临床关注干细胞移植治疗骨关节炎,也取得了一定的成绩。

  临床治疗骨关节炎的干细胞类型

  1、自体骨髓间充质干细胞

  2、脐带间充质干细胞

  3、脐带血间充质干细胞

  4、脂肪间充质干细胞

  5、滑液间充质干细胞

  间充质干细胞修复机制

 干细胞治疗骨关节炎新方法

       干细胞关节腔注射法

     干细胞治疗骨关节炎新方法

  1.病人坐下,膝盖以90°弯曲,并且腿下垂不支撑地面。触诊并标记在膝关节旁边的中和后关节线。连接线为第一辅助线。向后1cm,可触诊到髌骨韧带(或者髌骨韧带向内1cm)。

  2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾。

  3.用7—9号注射针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。

  4.用无菌注射器注入干细胞,必须要用合适的压力来注射。若病人在注射期间报告突发疼痛,则说明针头没有刺入正确的位置。这通常说明针头处于Hoffa脂肪垫处。当给予活塞轻微的压力时,医师将针轻轻前后移动,直到找到能够顺利注射的位置。

  5.术后通常要被动或主动活动患者的关节,有利于药物的分布。用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。

   禁忌症

  1、关节局部或全身感染;

  2、急慢性出血性关节炎症;

  3、化脓性关节炎;

  4、严重的关节变形或关节畸形


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