科普:脂肪来源间充质干细胞治疗关节炎

   时间:2018-11-22 09    浏览:226   标签: 无标签

  常言道,“人老腿先老,腿老在关节”。人至中老年,身体或多或少会出现腰痛、腿痛等一系列关节疼痛的症状。关节疼痛不仅影响老人的出行,而且对老人的身体健康也造成了极大困扰。本想安享晚年的老人,不得不在病痛折磨下度过余生。

  科普:脂肪来源间充质干细胞治疗关节炎

  骨关节炎(OA)是一种常见的关节软骨退行性疾病,其病理变化包括软骨磨损、滑膜炎症、骨赘生成及软骨下骨病变等,常导致疼痛和行动不便。由于关节软骨并无血管和神经,受损软骨组织难以自身修复。

  间充质干细胞(MSC)具有良好的自我复制能力和多向分化潜能,有治愈多种退行性疾病的潜能。多项研究证实,骨髓间充质干细胞(BMSC)、脂肪组织来源干细胞(ADSC)、滑膜来源干细胞等可有效治疗OA。其中ADSC因其来源丰富、取材方便、组织中含量高等而备受关注。

  动物实验研究发现,关节腔注射无支架材料的ADSC、可注射支架材料混悬的ADSC或体外预处理的ADSC均能有效缓解OA病情。

  ADSC治疗软骨缺损研究开始较早,2003年就有报道,但关节腔注射ADSC治疗OA的研究开始较晚。Frisbie等最早于2009年报道关节腔注射体外扩增的自体来源ADSC和BMSC治疗关节镜下诱导的马OA,未发生不良反应,但也未改善OA情况。Toghraie等采用膝关节前交叉韧带切断(ACLT)诱导的家兔OA模型,证实关节腔注射无支架材料的生理盐水混悬脂肪垫来源ADSC和皮下ADSC均能缓解OA病情。

  Lee等采用以纤维蛋白凝胶为支架的ADSC治疗ACLT诱导的大鼠OA模型,取得良好疗效。Ter Huunrne等将绿色荧光蛋白标记的ADSC用4%的小鼠血清混悬,关节腔注射治疗胶原诱导的小鼠OA模型,结果显示可明显缓解软骨退变、滑膜增厚和骨赘形成等OA相关病理变化。

  ADSC治疗作用可通过以下3种途径实现:

  1、分化为软骨细胞,修复受损软骨组织;

  2、分泌抗炎因子和营养因子促进软骨前体细胞增殖,并通过抑制软骨细胞炎症、凋亡、肥大化、纤维化和去分化等来抑制软骨组织破坏,减轻软骨受损;

  3、分泌抗炎因子,抑制关节腔内巨噬细胞活性,降低炎性因子释放,从而抑制OA炎症。

  目前,随着国际和国内干细胞技术日趋成熟,越来越多类似的临床案例表明,干细胞研究对于医疗技术改革有着划时代的意义。近年来,国家政策支持干细胞行业发展的倾向逐渐明朗,法律法规也愈发完善。干细胞疗法这一新型治疗方式,终将成为继药物治疗、手术治疗后的第三代疾病治疗途径。


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